一直从事医院绩效管理咨询的秦永方向中新健康表示，从其接触的精神专科医院来看，“医院是略有盈余，还是亏损，主要还得看政府的补助力度还有精细化运营能力”。

过去，精神专科医院多按项目付费。由于精神疾病患者住院周期较长，部分医院通过延长住院日、增加项目等方式提高收入。这种模式虽然短期内增加了医院收入，但也容易造成医疗资源浪费，加重医保基金和患者负担。近年来，各地医保支付方式改革逐步推进，按床日付费、分段付费等方式被引入精神专科领域，目的正是引导医院回归“按病情需要治疗”，而不是“按住院天数创收”。

秦永方表示，“现在很多精神专科医院走的是按床日付费，而且不少地方还实行分段付费。”

2025年12月湖南省发布《湖南省精神疾病医保支付管理办法》(湘医保发〔2025〕59号)自2026年1月1日施行：急性期按病种付费、慢性期按床日付费，不再按项目付费；全省统一床日标准——一类机构180元(180天内)/160元(180天以上)，二类140/130元，三类110/100元；职工标准内不设自付，居民自付10%。

2025年末，北京市医保局发布通知，自2026年1月1日起，精神病住院实行“急慢分管”的复合式支付方式：二、三级定点医疗机构住院60天以内按项目付费，60天以上按床日定额付费，一级及以下定点医疗机构住院全部按床日定额付费。三级专科医院每床日定额标准为849元、三级非专科713元、二级医院440元、一级及以下385元。基金和个人支付采取按比例支付，其中个人支付定额标准的6%，基金支付定额标准的94%。

“这样一来，医院靠延长住院日来增加收入的机会被极大限制，增收空间明显收窄。医院如果还按原来的模式运行，就很难维持，所以必须转型，寻找新的生存和发展方式。”

除此之外，一位公立精神专科医院的院长称，“每次去做线下科普，都要带礼品，不然组织不到人；如果去偏远地区，补贴还不够油费。”在其看来，当前精神病专科医院收入占比大头还是在“检查”，但整体收费项目少。

这位院长还提到，投诉渠道便捷化在保障患者权益的同时，也带来明显的人力成本：“今天打电话说你刘大夫态度不好，明天投诉你其他方面，一年20几次，后来发现都是同一个患者投诉的，但每次都要处理。”

2025年4月，国家卫健委等部门启动“儿科和精神卫生服务年”行动，要求二级以上公立精神专科医院加强心理门诊和睡眠门诊建设。目标中提到“心理健康科普宣传常态化开展，社会公众对常见心理问题和精神障碍的认知和自我调适能力提高，社会歧视和病耻感减轻，主动就医意识进一步增强。”

因此，传统的“精神病医院”名称，似乎与新定位格格不入。

院长们算完总账后，精神专科医院的更名或转型被提上日程。

“更名既是回应病耻感的主动选择，也是运营压力下的被动调整——而它恰恰解决不了后者。”

多名受访业内人士强调：精神专科医院面临运营压力，更名并非彻底的解决办法。

徐毓才表示，“更名只是一个借口。一家医院改名字肯定有自己的想法，比如在原有业务基础上搞睡眠门诊、心理门诊、成瘾门诊，甚至是青少年厌学门诊等，这些都已被划入精神卫生范畴”。

秦永方认为，即便要更名，还是要保留辅助用名(精神病专科医院)，“对老患者可能影响不是很大，但对新患者，尤其是下一代长大后，随着代际变化，下一代对原有医院功能的认知不明确”。

多位业内人士表示，更名只是第一步，精神专科医院想要发展，还要考虑多重因素，比如，地理位置、区域职能规划、人才等。

“即便这些医院改名为综合医院，情况也不见得很好。从地理位置来看，一般地市级传染病医院、精神病医院大多位于相对偏远、偏离市中心位置，区位优势很难解决。改名为综合医院后在人才吸引上虽然相比专科医院可能稍好一些，但位置因素导致医院收入来源和病人量都会受限。”秦永方补充道。

更值得注意的是，提供心理、睡眠等服务的并不只有专科医院。相关文件提及“城市二级以上综合医院可根据医疗需求开设精神心理门诊、病房”，这意味着专科医院向心理门诊、睡眠门诊延伸的同时，综合医院也在不断进入同一市场，服务链条拉长的同时，市场份额的竞争同步加剧。这就要进一步考验专科医院的运营能力。