问题14:儿童过敏何时介入合适?能否在生活中进行脱敏?
张媛:儿童过敏有相应指南推荐用药,建议家长遵循儿科医生的医嘱以及药品说明书,无需过度担心。
过敏的自然进程是儿童过敏非常重要的一点。婴幼儿刚出生时,以食物过敏为主,会出现腹泻、湿疹等症状,随着年龄增长,很大概率会逐渐过渡到鼻炎、哮喘等呼吸道过敏性疾病。
尽早明确并规避过敏原,以及尽早进行过敏原特异性免疫治疗,对阻断过敏的自然进程有积极作用。
还有人问,日常生活中能不能自行脱敏?比如小时候喝牛奶腹泻,持续饮用后似乎就产生耐受了。
部分儿童期食物过敏,长大后确实可自行耐受。但个体体质存在差异,建议有食物过敏史的人群记录好致敏食物种类,常备抗组胺药物以备不时之需。此外,吸入性过敏通常不会自行产生免疫耐受。
问题15:做脱敏治疗之后,为什么会查出新增其他过敏原?是脱敏治疗带来的副作用吗?
张媛:该现象本质为过敏原暴露的累积效应,在儿童群体中更为多见。
部分接受脱敏治疗的患者,原本仅对尘螨过敏,经过3年治疗后却检出新增过敏原。其原因并非脱敏治疗本身所致,而是这3年间患者对其他过敏原的暴露持续累积。
脱敏治疗有几个重要的益处,除了减轻过敏症状、减少对症用药量以及停止治疗后长期有效之外,还可以阻断过敏性疾病的自然进程,降低发展为哮喘等过敏性疾病的共病风险,另外也能够减少患者新增过敏原的概率。
因此从理论上来说,做脱敏治疗会降低新增过敏原的机会。换而言之,不做脱敏治疗,可能三年后增加的过敏原会更多。
问题16:针对花粉过敏性鼻炎,除了喷鼻子和吃药,还有其他方式吗?生物靶向治疗适合什么样的患者?
张媛:近年来对于中重度过敏性鼻炎患者,尤其是常规药物治疗效果不佳的患者,生物靶向治疗已成为新选择。
生物靶向治疗为发病机制导向的治疗方式,能够靶向阻断过敏炎症通路中的特定关键分子(即“靶点”),切断过敏级联反应,减轻鼻黏膜过敏性炎症,进而改善临床症状。
患者在花粉期接受规范的常规药物治疗一周后效果依然不佳,严重影响生活质量时,可考虑升级为生物靶向治疗,以进一步控制临床症状。用药前必须由医生进行全面评估,以确定是否适合该疗法。







