那些常吃的东西，竟然也是过敏原

【健·生活】

如今，过敏的人越来越多，凶险的严重过敏反应也时有发生。

研究发现，食物过敏是诱发严重过敏的首要原因。一碗热腾腾的面条、一顿丰盛的海鲜大餐、一颗清甜的水果……这些寻常的舌尖享受，都可能让人在短短数分钟至半小时内，瘙痒起疹、呼吸困难、晕倒休克，甚至危及生命。

近年来，过敏已成为全球公共卫生重点关注的问题，发病趋势逐年攀升，其中，青少年群体的发病增长趋势最为显著。中国医师协会变态反应医师分会名誉会长、北京协和医院变态(过敏)反应科主任医师尹佳指出，严重过敏反应的黄金急救时间只有4~6分钟，而目前，大众对其的识别能力尚薄弱，基层院前急救体系也不完善，亟须补齐短板，让更多人能够尽早识别危险信号，摆脱“不会救、不敢救、不懂救”的窘境。

吃了几十年面食，竟然会小麦过敏

前不久，中年男子小王(化名)吃完面条去公园跑步，跑着跑着，突然手心脚心发痒，全身冒出大片风团疹，随后呼吸困难、眼前发黑，最后失去意识，晕倒在地。所幸路人及时将他送往医院抢救，才算捡回一条命。经检查，小王确诊为一种特殊类型的小麦过敏——小麦依赖-运动诱发严重过敏反应。

北京协和医院变态(过敏)反应科主治医师杜志荣介绍说，传统的小麦过敏，一般表现为吃完没多久就嘴唇肿、身上痒，严重的会休克，这种过敏多发于儿童，症状多在进食后很快出现，而且主要局限在皮肤上，严重的过敏反应相对较少，诊断起来也比较容易。另一种小麦过敏是面包师哮喘，由吸入面粉所触发，其典型特征为咳嗽、喘息等症状，在接触面粉时加重，离开面粉环境后缓解。但小王的这种过敏比较特殊，他平时吃面条、馒头、面包等都没事，只有当他吃下小麦制品后又去运动，才会引发过敏反应。除了运动，喝酒或吃解热镇痛抗炎药如布洛芬、阿司匹林等，也可能成为“导火索”。

这种特殊的小麦过敏好发于成年，且一旦发作，往往来势汹汹。在临床中，这种过敏极易漏诊误诊，很多人怎么也想不到，自己吃了一辈子的面食，竟然是引发严重过敏的“元凶”。

“为什么会出现这样的状况？问题出在小麦里的蛋白质。”杜志荣解释说，小麦中含有多种蛋白质成分，不同蛋白质引发的过敏反应各不相同。传统小麦过敏的“元凶”主要是水溶性蛋白，市面上常规的过敏原检测主要针对的就是这类蛋白，所以比较容易确诊；而小麦依赖-运动诱发严重过敏反应的“元凶”是醇溶蛋白，这种蛋白比较“狡猾”，仅吃下去没事，只有在运动、饮酒或吃了某些药之后，才会引发免疫系统的过度反应，但由于目前国内常规的过敏原检测很难“捕捉”到它，所以诊断起来困难得多。

杜志荣提醒，如果曾在吃完面食后运动、饮酒或吃药时，出现过手心脚心发痒，全身起荨麻疹(风团疹)，嘴唇、舌头、喉咙肿胀，呼吸困难，头晕、眼前发黑，恶心、呕吐、腹泻，意识丧失、低血压等症状，就需要提高警惕。不过，即使确诊了此病，也不用过度恐慌。虽然该病发病时可能危及生命，但只要管理得当，完全可以像正常人一样生活。

专家提醒，一旦确诊，应注意这些日常管理：

1.“吃”和“动”要隔开4小时以上

吃完面食后4~6小时内不要运动。这里的“运动”范围很广，不仅是跑步打球，连赶公交、饭后擦地、整理房间、洗澡这些看似温和的活动，都可能诱发症状。

2.严格避食是最保险的办法

避开所有含小麦的食物，包括面包、面条、馒头、饼干、蛋糕等。部分患者连黑麦、大麦也需要回避。

3.吃面食时不要喝酒，也不要吃解热镇痛类药

这两个因素会大大增加过敏风险。

4.随身携带“救命药”

严重过敏反应发作时，要第一时间使用肾上腺素注射剂从大腿外侧肌肉注射，或者使用肾上腺素鼻喷剂。这是“救命药”，患者要随身携带，并学会自我急救。

渔家少年休克三次，才发现海鲜中的“隐藏刺客”

生长在海边的渔家少年，日日与鱼虾贝类相伴，本以为早已耐受各类海产，却在进食海鲜大餐后突然休克，险酿悲剧，这也揭开了海鲜过敏的隐秘风险。

青岛大学附属医院变态(过敏)反应科副主任医师高翔接诊过多例海边居民海鲜严重过敏反应的患者，其中，这名渔家少年的案例尤为特殊。该少年自幼生长在海边，过往经常食用虾蟹等，并未出现明显不适。然而，连续三年的家庭聚餐，他均在进食后10~20分钟内突发休克，经紧急抢救后方脱险。在第一次发作时，家人并未联想到海鲜过敏，直到第三次发作，才意识到他的“怪病”可能是海鲜“惹的祸”。