那为什么偏偏盯上步数?因为它简单、客观、容易获取,手机、手环、计步器都能记录。对学龄前儿童来说,日常活动很大一部分就是走、跑、跳这类位移性运动,步数能在一定程度上反映整体活动水平。更关键的是,在资源有限的地方,昂贵的可穿戴设备监测系统难以推广,而步数测量简单、便宜、易操作,是更现实的选择。
这项研究最实在的价值,其实是给出了第一份全球参考值。就像儿童生长曲线可以告诉家长“孩子的身高体重在同龄人中处于什么位置”,这项研究提供的百分位曲线可以告诉研究者和公共卫生工作者:一个3岁孩子每天走12000步,在全球范围内大概处于什么水平。
同时,它提醒“一刀切”的标准可能不合适。研究显示,不同性别、不同居住环境、不同收入水平的孩子,步数存在差异。用一个统一的步数门槛去判断所有孩子是否达标,可能会产生误导。未来可能需要按年龄、性别、生活情境分别设定的参考值。
当然,这项研究也有局限性。首先,研究的数据来自SUNRISE项目的便利抽样,每个国家约100人,不能完全代表该国所有学龄前儿童。其次,步数不等于全部活动,它只反映“位移性活动”,而像骑自行车、游泳、力量训练等活动,并不一定会带来步数的增加。同时这项研究属于横断面设计,只能描述“现在是什么样”,无法回答步数多是否一定意味着更好的健康结果。
正因如此,研究者也强调,步数应该被理解为“移动行为的指标”,而不是“身体活动强度的直接生理测量”。在幼儿阶段,父母和照护者对孩子活动机会的影响极大,解读步数时必须考虑家庭、环境和社会经济背景。
在幼儿阶段,父母和照护者对孩子活动机会的影响极大丨图虫创意
最后,给普通家长的一点参考。如果你家里有3~4岁的孩子,这项研究传递的信息可以这样理解:18000步左右是一个全球中位数参考,但不同地区差异很大,不必把它当成硬性目标。
男孩和女孩、城市和农村孩子之间的差异是存在的,不必因为孩子步数“低于平均”而焦虑。比起盯着具体数字,更重要的是保证孩子每天有充足的户外活动时间、自由的玩耍机会,减少久坐和屏幕时间。
真要是孩子的活动量明显偏低,且伴随体重超标或运动发育迟缓,可以咨询儿科医生或儿童保健专业人员。
[1]Jesús del Pozo-Cruz, Rosa María Alfonso-RosaGlobal etal. Global reference values for daily steps in preschool children (SUNRISE): a cross-sectional analysis from 44 countries.Lancet Child Adolesc Health.
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