远视储备是监测孩子视力发育的“风向标”，目的是预警近视风险。一旦发现储备不足，应积极采取科学的延缓措施。

预防高度近视 度数快速增长立即“踩刹车”

2025年全国学生总体近视率为49.9%，较2018年累计下降3.7个百分点，近5年呈连续下降态势。国家疾控局近日发布的上述监测结果意味着，全国学生总体近视率“十四五”期间实现“五连降”。

今年9月是第12个全国近视防控宣传教育月，主题为“落实健康第一理念，科学防控高度近视”，教育部要求各地各校抓住秋季开学近视防控宣传教育关键期，抓早抓小防控近视发生，科学防控高度近视。

何鲜桂介绍，高度近视指近视屈光度600度以上或眼轴长度大于26毫米。在已近视的学生中，高度近视占比约达10%。

在接诊中，王韧琰也发现，许多家长误以为“高度近视就是戴厚一点的眼镜，将来做个近视眼手术就能解决问题”。其实，它最大的危害不在度数本身，而是成年之后带来的眼底并发症，比如视网膜变性、裂孔、脱离、黄斑病变，严重的会造成不可逆的视力损伤。

一篇被广泛引用的论文研究显示，近视每加深100度，黄斑病变风险约升高67%，高度近视已成为我国不可逆性致盲的主要原因之一。

“大部分情况下，高度近视不是一下子突然形成的。通常是，孩子很小就近视了，眼球还处在快速发育阶段，眼轴每年持续拉长，度数逐年累积，慢慢发展成高度近视。”王韧琰提醒，“每年近视度数增长超过50度，或眼轴增长超过0.2毫米，即应重点关注发生高度近视的可能。”

不少家长刚发现孩子近视的时候，存在抗拒配镜、抵触规范控度手段的心态，放任度数每年上涨75度甚至100度以上，短短几年就进展到高度近视。

何鲜桂说，抓早抓小，从源头推迟近视发生年龄，这本身就是最有效的高度近视预防。强化控制，对进展快的学生及时升级干预，建立约3个月一次的规范随访，一旦短期内出现近视度数快速增长，应立即采取措施“踩刹车”。

“对于已高度近视的学生应建立专项档案、增加眼底检查，防范视网膜脱离、黄斑病变等并发症。”何鲜桂说，高度近视孩子日常运动也要讲究科学。应避免对头部和眼部产生剧烈冲击的活动，如跳水、蹦极、拳击、散打等对抗性运动，以及蹦床、过山车、跳楼机等剧烈游乐项目；篮球、足球等有身体碰撞风险的球类运动要量力而行、注意防护；举重、卧推等大重量力量训练也会瞬间升高眼压，同样不推荐。