一旦怀疑孩子发生“雷暴哮喘”,家庭紧急处置尤为关键。田春雨提醒,常备哮喘急救药的患儿,突发“雷暴哮喘”症状时,治疗药物首选吸入性速效β2受体激动剂联合吸入性糖皮质激素;若单次效果不佳,可间隔30分钟左右重复使用一次;连续两次没有改善时,需立刻前往急诊就诊。对于没有哮喘病史的孩子突发“雷暴哮喘”症状,应马上就医。一旦孩子口唇发绀、三凹征(一种呼吸系统疾病的症状,主要表现为患者在吸气时出现胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙这3个部位的明显凹陷)、呼吸困难,属于危重情况,必须紧急送医抢救。
需要强调的是,喘息缓解并不等于疾病痊愈。田春雨说,喘息减轻仅代表气道痉挛暂时解除,过敏性炎症依然存在。经历过“雷暴哮喘”急性发作的孩子,在症状平稳后应到变态反应专科遵医嘱完善肺功能、过敏原、呼出气一氧化氮等检查,评估气道炎症程度,制定短期或长期抗炎方案,避免反复发作造成不可逆的气道损伤。
当然,防患于未然始终是最好的策略。田春雨建议,在雷雨和花粉高发季节,家长应为孩子做好全面防护:关注天气预报,尤其是花粉和天气预警。雷雨时段尽量减少外出,外出时佩戴密封性较好的口罩和防护眼镜,回家后及时洗鼻、洗脸、更换外衣,雨天关好门窗并开启空气净化器。患有过敏性鼻炎的患儿,可以在花粉高发季提前规范使用抗过敏药和鼻喷糖皮质激素等药物进行预防性治疗,降低气道敏感度。已确诊哮喘的患儿坚持长期规范化控制治疗,是预防“雷暴哮喘”的关键措施。符合条件的儿童还可以接受脱敏治疗,从根源上诱导机体产生免疫耐受,长期治疗可有效降低雷暴哮喘的发作风险。
田春雨最后提醒家长,“雷暴哮喘”并非“偶然的咳喘”,而是儿童气道过敏发出的重要预警。在夏秋雷雨与花粉叠加的季节,家长们不妨多一分警惕,早识别、早就医、早干预,别让一场雷雨,成为孩子呼吸健康的“隐形雷区”。(实习生 何俊莹 记者 夏瑾)

